El test de Zarit se utiliza para valorar el grado de sobrecarga del cuidador de una persona enferma. Cuidar a una persona dependiente es una tarea que implica un gran desgaste físico, emocional y muchas veces social para el cuidador principal. Este test le permite saber el grado de sobrecarga en el que se encuentra para así detectar y prevenir el síndrome del cuidador.

Ver test de Zarit aquí

Gentileza de Dr Julio Bonis

RESUMEN: La prevención es parte de la respuesta sanitaria a los problema de salud. La prevención tiene
una historia y un presente honorables, que justifican un aura positiva de beneficio sin riesgos. Sin
embargo, la prevención y las actividades preventivas se han vuelto peligrosas para la salud individual y
colectiva por cuatro factores clave: la búsqueda de la salud perfecta y permanente, la irrupción del concepto
de factor de riesgo, la creencia en un riesgo nulo, la salud obligatoria y las cascadas diagnósticas
y terapéuticas que desencadenan. En este texto empleamos varios ejemplos para que el lector se forme
su propia opinión respecto a los daños que provocan la prevención y las actividades preventivas: el
consejo para que los bebés duerman boca abajo, los chequeos, la prevención de la endocarditis, la terapia
hormonal en la menopausia y la colonoscopia “virtual” en el cribado del cáncer de colon. La prevención
puede ser beneficiosa, pero ante la prevención hay que tener gran precaución.
PALABRAS CLAVE: Prevención. Daños. Efectos adversos.
Dañar por prevenir
Juan Gérvas a, Mercedes Pérez Fernández b

Ponte en su piel ha sido reconocida por la INPEA (Red Internacional para la Prevención del Abuso y el Maltrato a las personas mayores) como una de las actuales acciones en Europa que buscan concienciar a la población sobre la importancia de detener el abuso y el maltrato hacia los mayores.

Jorge Juan Fernández @jorgejuan, bloguero de www.saludygestion.com y Senior Manager en  Antares Consulting ha participado en una entrevista a través de Twitter para hablar de la gestión sanitaria en España y cómo mejorarla.

¿Cómo ve la gestión del mundo sanitario en España?
Ha hecho esfuerzos importantes, pero queda mucho camino por mejorar. Especialmente en profesionalización, incorporación .. e incorporación de tecnologías que hagan más eficientes los procesos para la provisión de salud a los pacientes.

¿Cuáles son algunos de esos esfuerzos ya realizados?
La incorporación de instrumentos de gestión ha mejorado. Los programas de financiación capitativa o la gerencia única (real) en algunos territorios, por mencionar algunos ejemplos que han transformado la realidad del mundo sanitario en lo en los últimos 5 años.

¿Gestionan mejor fuera de España?
No hay estudios al respecto, pero los ejemplos nos hacen pensar que sí. No es un tema de capacidad de los profesionales a.. al cargo. Tiene que ver con la capacidad de actuación que tienen los de aquí, y con las herramientas de que disponen. Pero no hace falta mirar al exterior. Sólo comparar la capacidad de gestión entre el sector salud y otros sectores de la economía, nos da idea de estas diferencias.

¿Cómo se mejoraría esa capacidad de actuación?
Tres ideas: 1) los gerentes de hospitales públicos no tendrían que ser nombrados y destituidos por los cargos políticos 2) debería ser un puesto de trabajo atractivo (sino, en el futuro, nadie querrá ser gerente de hospital). y 3) incorporar herramientas, tanto de gestión como tecnológicas.

Basta hacer una pregunta simple para saber si eres un buen líder: ¿tus colaboradores están más contentos cuando tú llegas o cuando te vas?

Ken O'Donnell

Tomado de Blog Juan José Fernandez

Las inversiones planificadas por la Dirección anterior,comienzan a concretarse.Mágicamente los papeles circulan más rápido,se compra lo programado.Lo bueno es que ya se cuenta con los Equipos de Aire Acondicionado para SAPU EEF y dos más para los espacios de reuniones de CESFAM.

Han llegado además 10 equipos de ventilación y esta semana se comienza a tomar las fotografías al personal para la Credencial.

Esperamos se concreten rápido todas las otras inversiones pendientes que van en beneficio del personal y d ela Comunidad.

estimado Doctor:

Tal vez usted al leer mi nombre no recuerdo quién soy, pero con las pocas palabras que pude cruzar con usted, y las experiencias transmitidas en algunos "paneles" y las mismas visitas al CESFAM, me bastaron para hacerme una idea de la persona que impregna ese delantal blanco.

Soy alumno de...bueno, ahora 3ero de medicina de la Chile y tuve la oportunidad de estar con usted en algunas ocasiones (en 1ero y 2do). Al igual que usted, me apasiona la salud pública y espero poder hacer algo al respecto, pero el motivo de mi mensaje, es simplemente para darle unas pequeñas palabras de apoyo, ya que a través de http://www.facebook.com/l/1665c;portalcesfam.com me di cuenta de la "crueldad" que hicieron con usted.

La verdad es que me produce una mezcla de sensaciones, que en el fondo no me hacen más que repudiar profundamente ese tipo de acciones y hacerle llegar a usted mi apoyo "moral" o mejor dicho "virtual", tal vez a modo de agradecimiento también ya que debo reconocer que dejó una "hueyita" en mi formación como médico, que sé que recordaré por largos años y espero poner práctica algún día en beneficio de la salud de los ciudadanos de nuestro país.

Y bueno, para no darle más la lata con estas frases inconexas, simplemente deseo que pueda salir bien parado de esta situación, que se aclare todo lo que se tenga que aclarar, y que Dios le ayude afrontarla en compañía de su familia.

Un abrazo desde Buin.

Como todos sabemos, hemos sido testigos de cómo nuestros principios bioéticos que nos rigen como son  la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía y la justicia han sido vulnerados en la persona de nuestro colega Médico José Luis Contreras Muñoz.

Principio de Beneficencia: manda hacer el bien. No solo al enfermo, sino que a la comunidad en su conjunto. Cabe destacar que la comunidad  está perdiendo un Médico de gran calidad técnica como todos sabemos es José Luis Contreras.

Principio de no-maleficencia: se basa en el principio hipocrático de Primum non nocere, es decir, "ante todo, no hacer daño". Este se basa en que no se deberá utilizar los conocimientos  para ocasionar perjuicios al enfermo. En nuestro caso el balance entre los beneficios y los riesgos debe ser siempre a favor de los beneficios, pero en esta ocasión no solo la comunidad está perdiendo a un buen médico, sino que un colega pierde abruptamente  su trabajo siendo devaluado y denostado públicamente;  junto a él una familia se resiente emocional y económicamente.

Principio de autonomía: se refiere a la capacidad que tiene el enfermo para decidir, siempre que exprese este su deseo. Durante muchos siglos el paciente no participaba en la toma de decisiones y el médico era quien decidía; el deber del médico era "hacer el bien" al paciente, y el de éste, aceptarlo .El enfermo, por el mero hecho de serlo, carecía de capacidad para elegir y de ser informado, actualmente se tiene en cuenta la  opinión del paciente quien responsablemente y bien informado puede ser partícipe.  Aquí nuestro colega fue  notificado del cese sus funciones como director del CESFAM Edgardo Enríquez Froedden con fecha 31 de diciembre de 2009  a través de una carta certificada, que no obtuvo el cargo al cual postuló como Director del CESFAM EEF y a su vez por canales informales se entera que se sería despedido sin aviso previo de su cargo como Médico del CESFAM EEF y  como Médico del SAPU Juan Solorzano, lo cual para cualquier trabajador genera grandes montos de angustia y desesperanza.

Principio de Justicia: Todas las personas, por el mero hecho de serlo, tienen la misma dignidad, independientemente de cualquier circunstancia, y por tanto, son merecedoras de igual consideración y respeto. La Medicina debe tratar a todos sin ningún tipo de discriminación, debiendo proteger más a los más desfavorecidos. El bien común o el bien de todos debe ser siempre superior al bien de individuos concretos. Cuando no se cumple con este principio se produce maleficencia. En nuestro caso el Dr. José Luis Contreras fue desprovisto de sus funciones profesionales en forma arbitraria, discriminatoria.

De estos  el principio más elemental y sobre el que se basan los enumerados anteriormente es el "respeto a la dignidad de la persona" en el cual deben las decisiones a nuestro modo de ver estar basadas en un enfoque integral y humano en donde  la capacidad de discernir sobre qué es lo relevante en cada circunstancia vayan de la mano de una reflexión acuciosa en donde valores como la prudencia, coherencia, serenidad, respeto , liderazgo, compromiso y  consideración por el otro estén presentes a la hora de diseñar y planificar políticas de salud.

Es de público conocimiento las cualidades del Dr. Contreras, no solo como profesional, sino también como persona.  Destacándose como Director del CESFAM por su capacidad de liderazgo, de mediador, flexible, innovador,  empático, motivador, con  capacidad de resolver los conflictos, con conceder espacios para una discusión abierta y sin miedos, con  libertad de reunión, un director  capaz de establecer  adecuados canales de comunicación, sabiendo escuchar y diferir en un clima de respeto y tolerancia alentando la confianza en lo demás, pudiendo en muchas ocasiones asumir un punto de vista distinto y dispuesto al diálogo y al logro de acuerdos.  

Recordamos la Implementación del proyecto SAPU EEF en nuestra comuna, los aportes al CESFAM  en el cual gracias a su gestión se generó una mayor  participación de la comunidad ; a nivel de docencia destacándose la participación de  diversas carreras del área de la salud como Medicina, Nutrición, Enfermería, entre otras que tienen como campus Clínico de APS al CESFAM .

Como Médico de urgencia su excelente disposición para cubrir turnos en el SAPU Dr. Solorzano y EEF ante alguna dificultad.

En innumerables ocasiones  fuimos testigos de su solidaridad con el gremio médico, dental y con los trabajadores de la salud en general sin distinción alguna, defendiendo con energía y respeto lo que él consideraba  correcto.

 La peligrosidad de de nuestro colega fue la de actuar con rectitud, buscar la verdad, respetar al otro, realizar un buen trabajo. Es evidente que el Dr. José Luis Contreras tuvo la audacia de ser distinto y de defender sus derechos, siendo mal entendido por las autoridades de turno, pero todos los seres humanos somos diferentes. Sin embargo, por encima de cualquier diferencia todas las personas somos iguales en nuestra naturaleza humana: somos libres, pensamos, amamos, creamos, nos relacionamos y construimos nuestro propio destino. Por ello enviamos este comunicado haciendo ver nuestro descontento ante los hechos actuales como son el alejamiento de sus funciones en  calidad de Director y Médico.

Esperamos que quienes enarbolan principios de igualdad, pero sin embargo,  implementan medidas políticas concretas que arrasan dicha definición de promoción y defensa de la dignidad humana sin  esgrimir razones técnicas, sólo económicas, puedan reflexionar acerca de las decisiones que toman.

Dr. Camilo Bass
Coordinador del Grupo de Médicos Voluntarios a Haití
Colegio Médico de Chile

Relato de lo vivido

13 de enero de 2010

Queridos amigos, es difícil explicar las distintas emociones que tengo en este momento. Al venir a Haití, pensaba que los peligros más grandes que podía encontrar eran los disturbios políticos y los ciclones, jamás imagine vivir un terremoto, menos de una  magnitud tal  Desde ayer, momento del terremoto, hasta hoy, 9 de la mañana lo que hemos vivido, es difícil de narrar. Los daños en la ciudad son enormes, los relatos de la gente que ha venido a la casa, lo que me tocó ver personalmente, dan cuenta de edificios caídos, casas, hospitales, iglesias, colegios, edificios públicos , el palacio nacional, … es inimaginable. Aun no hay cifras de los muertos, ni de la cantidad de gente que está bajo los escombros.

En tiempo normal Haití no cuenta con muchos servicios de emergencia, imaginen lo que puede ser en caso de catástrofes como esta, no hay donde llevar a los heridos, hubo muchos incendios y no hay quien los controle, etc…

Cuenta con tu enfermer@!
Iniciativa de la SEMAP
http://bit.ly/6SILxv

 Tomado de Blog Salud Comunitaria de Dr.Rafa Cofiño

Texto elaborado entre una maestra y un médico sobre un problema nuevo de salud pública: la medicalización del fracaso escolar. Con los medicamentos y los tratamientos psicológicos el fracaso escolar se transforma en un problema médico, en una cuestión que no atañe ni a la escuela ni a la familia, ni a los maestros ni a los padres. De esta forma lamentable se excluye la verdadera respuesta (y se transforman terriblemente las vidas de niños sanos que devienen en falso enfermos).

Aunque hoy en día la medicina moderna ha avanzado muchísimo, aún quedan enfermedades para las que no existe cura.

Tomado de Blog De Medicina.com

Entre ellas encontramos:

1.- El Ebola: El terrible Ébola es un virus que provoca una fiebre hemorrágica que suele ser mortal y que se propaga de los primates a los seres humanos. La tasa de mortalidad es del 50 al 90% de los casos.

El nombre lo toma del río Ébola, que está al norte del Congo, en el África Central. Allí surgió en 1976. Diversos brotes posteriores han causado centenares de muertos en otras zonas del continente africano, como el Zaire y Sudán.

2.- La Polio: Conocida también como Poliomelitis o parálisis infantil, es una enfermedad vírica que afecta al sistema nervioso y que tiene como síntomas fiebre, dolor de cabeza, náuseas, sensación de fatiga, dolores musculares, espasmos y parálisis de los músculos de las extremidades, la garganta o el pecho. Más de la mitad de los casos se produce en menores de cinco años.

Actualmente, se ha erradicado salvo en África y en el Sur de Asia. La India, por ejemplo, es uno de los países más afectados.

El trabajo del Dr. Rafael Molina Díaz nos permite disfrutar de la traducción al español de la Guía de Manejo de la HTA 2009 de la SHE que elaboró para el Centro de Salud Zaidín Sur, donde trabaja. El documento originalmente fue  publicado en inglés en el Journal of Hypertension 2009, 27:2121–2158.

Documento de gran interés docente. Gracias Rafael.

Tomado de Blog Rincón Docente de Medicina Familiar

Empecemos por una premisa básica: no fumo. Tal vez esto me quite cierta credibilidad a la hora de hablar del tabaco y de los intentos para dejarlo, pero leyendo por internet (concretamente en el Wall Street Journal) he encontrado un interesante estudio acerca de la gente que deja de fumar.

Según un reciente estudio publicado en el New England Journal of Medicine, la tasa de fumadores que dejan de fumar es mayor si se incentiva economicamente, es decir, si se paga. El estudio se realizó en una multinacional estadounidense con 878 trabajadores, y los incentivos fueron 100 dolares por dejar de fumar tras el programa, 250 dolares por estar 6 meses sin fumar tras el estudio y 400 dolares por un periodo adicional de 6 meses. El grupo con incentivos triplicó la tasa de abandonos del grupo que no tenia incentivo económico.

En España, si bien las campañas siempre han sido de educación sanitaria, ya hay varias experiencias con premios como la denominada "Déjalo y gana". En este caso, habñia un sorteo para entregar los premios, que consistían en cruceros, viajes, bonos para balnearios, etc.

Y para acabar, una película muy recomendable sobre el mundo del tabaco, de los engaños de las grandes empresas, de la comunicación, de los negocios... Se titula "Gracias por fumar", y aquí teneis un fragmento del inicio de la película.

Tomado de Blog Salud con Cosas

Hoy 31 de Diciembre a las 13 horas he sido informado por Carta Certificada que la Alcaldesa de Pedro Aguirre Cerda ha determinado elegir a otra persona como Directora de CESFAM EEF,ello es parte de las atribuciones,dado que puede elegir ,más allá de las consideraciones técnicas a cualquiera de las 3 personas de la terna.Lo grave de la situación es que el Director de Salud de la Comuna .Dr Eduardo Sendra,ha comunicado a los funcionarios del CESFAM-porque conmigo no se ha comunicado-que además he sido despedido de mi cargo de médico de Atención Primaria y de mi cargo de urgencias.
Claramente no basta con hacer las cosas bien,además pareciera ser que hay que tener el carnet al día del Partido de la Autoridad de turno.
Quienes dicen defender los derechos de los trabajadores hoy los pisotean a más no poder.¡Los signos de la descomposición son más que evidentes.
El concurso además presentó varios vicios de forma y fondo que pondré en conocimiento de la Contraloría.

A pesar de todo lo vivido estos días y en particular hoy les desemos a tod@s ustedes un muy buen Año 2010.

A La autoridades Comunales les pedimos que no olviden que sufrieron persecución y malos tratos,para que no repitan con otr@s lo que hicieron con ellos.......